Mlliyet Milliyet Blog Milliyet Blog
 
Facebook Connect
Blog Kategorileri
 

20 Eylül '11

 
Kategori
Genel Sağlık
Okunma Sayısı
51105
 

ANA (Anti Nükleer antikor) pozitifliği ve romatizmal hastalıklar

ANA, sistemik romatizmal hastalıklarda (konnektif veya kollajen doku hastalıkları da denir, SLE, mikst konnektif doku hastalığı,  sjögren sendromu, skleroderma, ¬CREST sendromu, Romatoid artrit, polimiyozit ve dermatomiyozit ) tanıda en çok istenen otoantikorlardan birisidir.

Nükleus (çekirdek) komponentlerine karşı oluştuğu için bu ad verilmiştir.

Bu hastalıklardan özellikle SLE (sistemik lupus eritematozus) tanısı zor konulan bir hastalıktır çünkü çok çeşitli semptomları ile birçok hastalığı taklit eder. Özellikle böbrek ve deri olmak üzere vücutta hemen her organı tutar ve Anti-dsDNA antikoru tipiktir.

ANA, ELISA ve IFA gibi metodlarla tespit edilmektedir. Genellikle önce ELISA ile taranır, pozitifler Hep-2 gibi substratlarla titre edilir. Genellikle 1/160 üstü titreler kuvvetli pozitif kabul edilir. Yaşlılarda ANA pozitifliği hastalık olmadan da sıktır. Hep-2 kullanarak yapılan ölçümlerde SLE’da ANA pozitifliği % 99 civarındadır.

ANA ölçümü serumdan yapılır.

 

ANA POZİTİFLİĞİ

Daima hastalık vardır anlamına gelmez.

  • Çok yaşlılarda (%10-37), hatta bazı sağlıklı kişilerde de (%3-5) pozitif olabilir.
  • Sistemik romatizmal hastalıklarınçoğunda pozitiftir ama bu hastalıkların tanısını koymaya yetmez, tanı koymaya yardımcıdır, asıl tanı klinik bulgular, radyoloji ve bazen histopatoloji ile konur.
  • İlaçla indüklenmiş lupus(anti-histon antikorları tipiktir)
  • İlaçlar (prokainamid, izoniazid ve hidralazin türü) yalancı ANA pozitifliği yapabilir.
  • Bazı viral infeksiyonlar ve kronik hastalıklardan sonra daANA pozitifliği olabilmektedir.
  • CREST sendromu : Kalsinozis, Reynaud fenomeni, Özafagial disfonksiyon, Sklerodaktili ve Telenjektazi ile giden hastalık

    IFA ile yapılan ölçümlerde bir plağa sabitlenmiş hücrelerle bu antikorların yaptığı paternler floresan mikroskop altında incelenir. Ortaya çıkan paternlere göre;

  • Homojen (diffüz) patern :SLE ve Mikst Konnektif Doku Hastalığı
  • Noktalı patern : SLE , Mikst Konnektif Doku Hastalığı, Skleroderma, Polimiyozit, Sjögren sendromu ve Romatoid artrit
  • Nükleolar patern :Skleroderma ve Polimiyozit
  • Sentromer (periferal) patern:Skleroderma ve CREST sendromu’na tipiktir.

Sjögren sendromunda ANA pozitifliği % 40-70 arasındadır. Bu hastalıkta iki ANA alt tipi olan Anti-SS-A (Ro) ve Anti-SS-B (La) pozitifliği daha spesifiktir, ortalama %90 pozitiftirler.

Skleroderma’da ANA pozitifliği % 60-90 arasındadır. Bu hastalık diffüz veya sınırlı diye iki tipte olur. Diffüz form daha ağırdır, Anti-scl 70 pozitifliği olurken, sınırlı formda senromerik (periferal) ANA pozitifliği beklenir.

Testlerle ilgili sorularınız için buradan bana ulaşabilirsiniz

Önerilerine Ekle Beğendiğiniz blogları önerin, herkes okusun.

 
Tıklayın, siz de blog yazarı olun! Aklınızdan geçenleri paylaşın!
Facebook hesabınızla yorum yapın, daha çabuk onaylansın!
 
 
Toplam blog
: 78
Toplam yorum
: 16
Toplam mesaj
: 2
Ort. okunma sayısı
: 17318
Kayıt tarihi
: 16.03.11
 
 

Biyokimya ve Klinik Biyokimya Uzmanı. Uzun yürüyüşler yapmayı sever ve 3 bant Bilardo oyuncusudur..

 
 
Yazarı paylaş
  • Tümünü göster