Mlliyet Milliyet Blog Milliyet Blog
 
Facebook Connect
Blog Kategorileri
 

26 Aralık '07

 
Kategori
Bebek - Çocuk
Okunma Sayısı
21223
 

Bebek-çocuklarda uyku problemleri

Bebek-çocuklarda uyku problemleri
 

kelebek nasıl da mışılll bi görüntü vermişsin,seni yalançççı kelebek !!


Hasretle bekliyorum, ne zaman kesintisiz, gece yatıp hiç uyandırılmadan sabah kalkacağım?

Kelebeğin, 26. ay'ı bitmek üzere, birde buna hamilelik sürecini ekleyince imdatttt...Hasret kaldım deliksiz uykulara aşağıdaki yazı derinnn araştırmalarım sonucu çıktı meydana . Eminim ki benim gibi dertliler var bu sayfalarda , işte bakalım ne kadar faydalı olacak göreceğiz bakalım; Yyatağa koyduğunuzda hemen uykuya dalan, gece nadiren uyanıp birkaç saniye içinde yeniden mışıl mışıl uyumaya başlayan bir çocuğu kim istemez. Ancak anne babalar her zaman bu kadar şanslı olmayabiliyor. uzmanlar Doğru tanı konulduğu takdirde sorunun üstesinden gelmenin mümkün olduğunu söylüyor.

Çocukların 2 yaşına kadar yaşamlarının 13 ayını uykuda geçirdiklerini biliyor muydunuz? 2-5 yaş arası çocukların yaşamlarının yarısı uykuda geçerken, daha ileri yaştaki çocuklarda ve ergenlerde ise bu süre yüzde 40’ı buluyor. Ancak çocukların yüzde 25’i geçici veya uzun süreli uyku sorunu yaşıyor.

Bu sorun kendini uykuya dalma güçlüğü, uykuda yürüme, gece altını ıslatma şeklinde gösterebileceği gibi yaşam boyu etkileri sürecek olan horlama, uyku apnesi, huzursuz bacak sendromu, narkolepsi şeklinde de görülebiliyor. Uyku bozukluklarının sadece gece uykuyu değil, çocukların gündüz fonksiyonlarını, davranışlarını ve okul başarılarını da olumsuz yönde etkilediğine dikkat çekiyor.

Çocuklarda uyku bozuklukları “Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu”na (DEHB) benzer yakınmalar ile ortya çıkıyor. İşte bu noktada ayırıcı tanı büyük önem taşıyor, aksi takdirde uyku bozukluğu sorunu olan çocuklara DEHB tanısı konulabiliyor. Tanıdaki yanlışlık da beraberinde esas hastalığın tedavisindeki gecikmeyle birlikte bu çocuklara gereksiz yere "amfetamin" türevi ilaçlar verilmesine yol açıyor.

ÖĞRENMEYİ ETKİLİYOR
Çocuklarda gece uyku kalitesinin gündüz ruh halini, öğrenme becerilerini ve davranışlarını ne kadar etkilediği artık açıkça biliniyor. Okul problemleri olan çocuklarda uykuda solunum bozuklukları, huzursuz bacak sendromu ve periodik bacak hareketi bozukluğu (PLMD) daha sık görülüyor.

Uykuda solunum bozuklukları ve periyodik bacak hareketleri bozukluğu tanılarının uyku çalışmasıyla konulduğu belirtiliyor. Çalışma sırasında çocuğun kendini güvende hissetmesini sağlamak amacıyla aileden bir kişinin çocuğun yanında kalması sağlanıyor. Vücuduna çeşitli elektrotlar yapıştırılan ve kemerler bağlanan çocuk uyku sırasında takip ediliyor. Uyku çalışması çocuğa herhangi bir ağrı veya sıkıntı vermiyor.

Sabaha kadar uykusu izlendikten sonra tanı çocuklarda uyku bozuklukları konusunda deneyimi olan bir uzman tarafından değerlendiriliyor. Doğru tanı konulmasında, yakınmaları ve uyku çalışmasının sonuçlarını çocuklarda uyku bozukluğu konusunda deneyimi olan bir uzmanın değerlendirmesi büyük önem taşıyor.

Uyku laboratuvarında teknisyen gözetiminde yapılan uyku çalışmaları tanı koymada geçerli olan tek yöntem olma özelliğini sürdürüyor. Toplumda sık karşılaşılan yanlış bir düşünce de, uyku sorunlarının çocuğun büyümesiyle kendiliğinden geçeceğine inanılması.

Bu hastalıkların kendiliğinden geçmediği aksine kronik bir seyir izlediği uyarısında bulunuluyor. Örneğin Amerika'da yapılan bir araştırmada uyku problemleri yaşayan 3 yaş grubu çocukların bu sorunu bebeklik döneminden itibaren yaşadıkları belirlenmiş. Ayrıca üniversite öğrencileri arasında yapılan bir başka çalışmada da, bu gençlerin çocukluk çağından itibaren uyku problemleri yaşadıkları ortaya konmuş.

UYKU BOZUKLUKLARI
Uyku bölünmesine neden olan ve DEHB ile en sık karıştırılan hastalıklar şöyle anlatılıyor:

Obstrüktif (tıkayıcı) uyku sendromu
Uyku sırasında tekrarlayan havayolu daralması veya tıkanıklığına bağlı olarak uykunun birkaç saniye süreyle sık aralıklarla bölünmesi olarak tanımlanıyor. Çocuklarda uyku sırasında oksijen seviyesinde ciddi düşüş ve karbondioksit düzeyinde artış olabileceği gibi solunum hızında da artma izlenebiliyor.

Belirtileri: Obstrüktif uyku apnesi olan çocuklarda sıklıkla horlama görülüyor. Gürültülü solunum, ağzı açık uyuma, nefes alıp vermek için aşırı çaba harcanması uyku apnesinin tipik belirtilerini oluşturuyor. Uyku sırasında apne denilen birkaç saniye süreyle nefes durmaları olabiliyor, ancak bu şart görülmüyor. Boynunu arkaya doğru aşırı germe gibi tuhaf uyuma pozisyonları gelişebiliyor.

Bu pozisyon genel olarak çocuğun farkında olmadan nefes yolunu açık tutmaya yönelik aldığı bir tedbir aslında. Uyku sırasında aşırı hareket etme, sık sık uyanma, göğüste ve ensede aşırı terleme gelişebiliyor. Uyku terörü, uykuda yürüme, diş gıcırdatma, gece altını ıslatma ortaya çıkıyor. Bu çocuklar sabahları uyanmakta güçlük çekiyorlar. Uyandıklarında ise genel olarak huzursuz oluyor, baş ağrısından yakınıyorlar.

Nedeni: Uyku apnesi en sık bademciklerin ve geniz etinin büyüklüğüne bağlı olarak gelişiyor. Ancak astım, alerji, reflü, yarık damak tamiri, obezite, ortodontik bozukluklar, nörolojik ve genetik hastalıklarla birlikte de gelişebiliyor.

Nelere yol açıyor? Gün içinde hiperaktivite, dikkat eksikliği, dürtüsel davranışlar, öğrenme bozuklukları, okul başarısında düşüklük, davranış bozuklukları, sosyal problemler, aşırı düzeyde utangaçlık veya saldırgan, hırçın tutumlar görülebiliyor.

Nasıl tedavi ediliyor? Tedavide çocukların önemli bir kısmında bademciklerin ve geniz etinin alınması yeterli oluyor. Obezlerde, nörolojik ve genetik hastalığı olanlarda ise CPAP denilen ve havayolunu açık tutmaya yarayan hava kompresörleri kullanmak gerekebiliyor. Yine ortodontik tedavi bazı çocuklarda gerekli oluyor. Uygun tedavi yöntemleriyle yüzde 75-100 arasında başarı elde ediliyor. Tedaviye başlandıktan 4-6 hafta sonra semptomların devam etmesi durumunda uyku çalışması tekrarlanıyor ve ek tedave yöntemlerine başvuruluyor.

Huzursuz bacak sendromu
Akşam saatlerinde dinlenme sırasında karıncalanma, elektriklenme gibi bacaklarda ortaya çıkan, rahatsız edici hislerle karakterize bir tablo. Huzursuz Bacak Sendromu’na sıklıkla ‘Periodik Bacak Hareketi Bozukluğu’ da eşlik ediyor. Periodik Bacak Hareketi Bozukluğu ayaklarda, dizde kalçada ve nadiren kollarda tekrarlayan sıçramalar olarak kendini gösteriyor. Uyku bölünmesine neden olduğu için gündüz semptomları Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozuklğu ile sıklıkla karışabiliyorlar. Tanısı uyku çalışması ile konuyor.

Belirtileri: Sıklıkla bacaklarda karıncalanma, elektriklenme, bacak kemiklerinde kaşıntı, bacakların içinde baloncukların dolaşması gibi son derece zengin bir tanımlama yelpazesine sahip. Bacaklarda tanımlanan hisler yürüme ve hareketle geçiyor. Ancak hareket durduğunda tipik olarak tekrar ortaya çıkıyor. Dolayısıyla huzursuz bacak sendromu sıklıkla uykuya dalma güçlüğüne yol açıyor. Çocuklarda büyüme ağrıları, uykuya direnç gösterme ve uykuyu dalma güçlükleriyle karışabiliyor. Bu çocuklar uyku sırasında aşırı hareket ediyor ve sık sık uyanıyorlar. Sabahları ise zor ve yorgun kalkıyorlar.

Nedeni: Vücuttaki dopamin metabolizmasındaki bir bozukluğa bağlı olarak ortaya çıkıyor. Sıklıkla anne veya babadan geçiyor. Serum ferritin düzeyinin düşük olması, kronik böbrek yetmezliğinde görülen üre yüksekliği de bu hastalığa neden olabiliyor.

Nelere yol açıyor? Obstrüktif uyku apne sendromuna benzer şekilde davranış ve öğrenme bozuklukları, okul problemleri ortaya çıkıyor.

Nasıl tedavi ediliyor? Gerek huzursuz bacak sendromu, gerekse periodik bacak hareketi bozukluğunda ilaç tedavisi öneriliyor. Çok düşük dozda uygulanan çeşitli ilaçlar (Dopamin agonistler gibi) yardımıyla yakınmalar geçiyor. demir eksikliği veya böbrek yetmezliğine bağlı gelişmiş ise bu hastalıkların tedavisi ile Huzursuz Bacak Sendromu kontrol altına alınbiliyor.

Hiperaktivite
DEHB genel olarak dikkat eksikliği, aşırı hareketlilik ve dürtüsel davranmayla karakterize bir tablo olarak nitelendiriliyor. Buna sıklıkla öğrenme güçlükleri, okul performansında düşüklük ve sosyal ilişkilerinde sorunlar eşlik ediyor.

DEHB olan çocuklarda ek olarak uyku bozukluklarının sıklıkla görülebildiği belirtiliyor. Yapılan çalışmalarda, bu çocuklarda uyku problemlerinin 5 kat daha fazla olduğu tespit edilmiş. Bu çocuklarda uyku bozukluğunun tedavisiyle DEHB tablosunun hafiflediği, semptomların azaldığı belirlenmiş.

Belirtileri: Yaşıtlarına göre aşırı hareketlilik, dürtüsel davranma, dikkat eksikliği görülüyor. Sık görülen uyku sorunları ise uyku saati geldiğinde yatmamak için direnme, uykuya dalma güçlüğü, sık uyanma, horlama, uyku sırasında aşırı hareket etme ve gece altını ıslatma yer alıyor.

Nelere yol açıyor? DEHB öğrenme güçlükleri, okul performansında düşüklük ve sosyal ilişkilerde sorunlara neden oluyor.

Nasıl tedavi ediliyor? Hiperaktivite sorununda davranışsal yöntemlerin yanı sıra sıklıkla amfetamin türevi uyarıcı ilaçlarından da yararlanılıyor. Uygun tedaviyle sorunların üstesinden gelebilmek mümkün olabiliyor.

Bunlara dikkat edin!

-Uyku bozuklukları sadece gece uykuyu değil gündüz fonksiyonlarını, davranışları ve okul başarısını da etkiliyor.

-Davranış, öğrenme ve okul problemleri yaşayan bütün çocuklar uyku bozuklukları açısından sorgulanmalı. Ayrıca kilo alma problemi olan çocukların uyku bozukluğu açısından mutlaka araştırılmaları öneriliyor.

-DEHB tanısı konan her çocuk altta yatan veya eşlik eden uyku bozukluğu açısından mutlaka araştırılmalı. Özellikle ilaç tedavisi başlanacak olan çocuklarda uyku çalışması asla atlanmaması gereken bir basamak.

-Uyku bozuklukları kendiliğinden geçmez. Belirli tedavi yöntemleriyle kısa sürede uyku bozukluklarından kurtulmak mümkün.

-Nörolojik ve genetik hastalıklarda uykuda solunum bozuklukları sık görülüyor. Tedavi ile bu çocukların gündüz davranışlarında da önemli düzelmeler sağlanıyor.

Uyku bozukluğu nelere yol açıyor?

-Dikkat toplamada güçlük

-Aşırı hareketlilik n Gündüz aşırı uyku hali

-Dürtüsellik

-Huysuzluk

-Hırçınlık

-Okul performansında düşüklük

- Öğrenme bozuklukları

-Sosyal ilişkilerde sorunlar

-Kalp yetmezliği, yüksek tansiyon

-Patolojik derecede utangaçlık

-Derin uyku sırasında salgılanan büyüme hormonu uyku bölünmesinden olumsuz etkileniyor. Bu çocuklar büyümede kullanacakları enerjiyi gece uykuda solumak için kullanmak zorunda kalıyor. Bu nedenle büyüme ve gelişme geriliği görülüyor.

Önerilerine Ekle Beğendiğiniz blogları önerin, herkes okusun.

Bu blog Editör'den Öneriler alanında yayınlanmıştır

 
Tıklayın, siz de blog yazarı olun! Aklınızdan geçenleri paylaşın!
 
 

Bu dert beni bitirecek. Uykuyu çok fazla severim ve yatak beni atmadan da kalkmak istemem açıkcası.Ama ben ilk oğlumu doğurduğumdan beri uykuya hasretim. Tabii arada bir anneme bırakıp uyku kaçamağı yaptığım oluyor ama yılların uykusuzluğu yetmiyor ki.Sevgilerle

Gül'ün içinden 
 11.01.2008 15:55
Cevap :
tercihlerimizin sonucunu yaşıyoruz.. çok düşünerek doğurduğum kelebeğimin tüm sıkıntılarını taşımak sorumluluğunun bilincindeyim çok şükür.. ama oğlum :((( en cahil, deneyimsiz ve kötü dönemimde ..maaalesefffffff örselendi...  11.01.2008 17:15
 

deliksiz uyku mu dedi biri:) Sevda,asla anne olduktan sonra deliksiz bir uykun olamaz.. İsterse kelebeğin anne olsun koacaman olsun...sen aklına bir şeyleri takar uyumassın.. Anne olduk be, güzel kadın anne... aklından deliksiz uykuları çıkar artık... sevgimle...

Portakal Çiçeği ve FISILTI 
 04.01.2008 13:21
Cevap :
değil mi? Asıl sıkıntılar gelecekte saklı galiba... :( Yok ,yok .. böyle düşünmek YOK... POZİTİF DÜŞÜNÜP , ÇEKİM YASASINI HAREKETE GEÇİRMEK LAZIM.... HERŞEYYYY ÇOKKKK GÜZEL OLACAK...  04.01.2008 13:27
 

Bir ay oldu üst komşumuz taşınalı, her gece, her saat başı bağırıyor çocuk, anne-baba da ona...henüz 2 yaşında...odada tek başına korkuyor, sanırım.Zaten geceyarısı olmuş uyumamış çocuk.Ben çocuklarımda hiç görmediğim için , garipsiyorum ...çocuğu uykuya alıştırmakla ilgili...selamlar...

YolunDİĞERyarısı 
 01.01.2008 15:14
Cevap :
komşunuzun komşum olmadığına çokkkk sevindim. Düşünün 2 yaşında bir BEBEK ve gece ve anne baba bağırıyor çocuk her ne kadar tahrik ediyorsa etsin. İnanamıyorum gece ve şiddet uygulayan aile (bağırmak da bir tür şiddet )çok üzüldüm gerçekten..Keşke alıp karşınıza anlatsanız,konuşsanız diyeceğim demem, bilirim ki bu kültür, bilinç,zeka,farkındalık la alakalı konular tüm bu özelliklerden yoksunlar ki bağırıyorlar.. Bazen bende çokk geriliyor kendimi camdan atmak istiyorum , uyku uyuyamak ne demek çok iyi bilirim hiç aklıma bile gelmedi kızmak, bilirim ki çocukla alakalı değil konu alakalı da olsa adı üstünde çocuk..Bu konuda zaten çok yaralıyım duygusal ve fiziksel istismara maruz kalan çocuklar ciğerimi yakıyor birşey yapamamak öylece izlemek çok acıtıyor, keşke Avrupadaki sistem gelsede bir şikayetle anababa gereken cezayı alsa ama nerdeeee ancak 100 yıl sonra gelir belki bu uygulama. bakın bu konuda böyleyim bir dokun bin ahhhh olayı, neyse yeni yılınız kutlu olsun , sevgiler  01.01.2008 21:17
 

Benim oğlum 4,5 yaşında, dün gece yastığını yorganını aldığı gibi (gelirken onları da sürüyor peşinden) yine bizim yataktaydı. 1,5 yaş civarı geniz eti ameliyatı oldu, beklemek söz konusu değildi, nefes alamıyordu, cebiz kadar bir et parçası çıkardılar burnundan netekim. Tüm tahliller tetkikler yapıldı, taş gibi maşallah, hiç birşeyi yok ama U-YU-MU-YOR! Ben anladım ki bazı çocuklar böyle. Hobi olarak bize eziyet etmeyi seviyor :) Annem ilkokula gelince düzelir sen de böyleydin diyor. 2 yıl daha yani :) yanmışım, yanmışın, yanmış...

Mehtap Erel 
 27.12.2007 11:57
Cevap :
yazmama sizin şevk verdiğinizi ve hayranlıkla okuduğum yazarlardan olduğunuzu belirteyim , sizi sayfamda görmek ne güzel. Bu arada uykusuzluğun bir problem olduğuna artık inanıyorum, gece 23-05 saatleri arası beyinde salgılanan melatonin hormonunun bırakın uyku bölünmesini, yatılan odanın da ayrıca karanlık olması gerekliliği artık ispatlanmışken, biz hala uyudu uyumadılardaysak ciddi ciddi araştırmak gerekir diye sonuç çıkıyor.Nedensiz işte çocuk bu , açıklaması bana hiç de mantıklı gelmiyor . Şu anda bir kitap okuyorum beni çok etkiledi (hemde çok) Kuraldışı yayınevi basmış. DON CAMPBELL "MOZART ETKİSİ" ruh ve beden etkisi üzerine etkileri beni bayağı düşündürdü, bebekliğinde bebek klasik müzik kasetleri vardı, şimdilerde unutmuştum , bugece Mozart dinlerken fazla kendini dağıtmadan (genelde yatağında tek kişilik sumo güreşi yapar kendi kendine) bugece pek sakindi :) artık mozart amcasıyla uyutacağım geceleri bakalım nolacak???  27.12.2007 23:33
 
Facebook hesabınızla yorum yapın, daha çabuk onaylansın!
 
Toplam blog
: 90
Toplam yorum
: 266
Toplam mesaj
: 63
Ort. okunma sayısı
: 3464
Kayıt tarihi
: 07.10.07
 
 

Çocuk yetiştiriyorum dünyanın en zor, en güzel, en önemli işi değil mi? İşim bu. Vizyonum, Eğ..

 
 
Yazarı paylaş
  • Tümünü göster