Bel agrısı

Bel problemleri sıklıkla vücut mekaniğinin ve düzgün duruşun bozulması, stresli yaşam ve çalışma koşullarından kaynaklanan alışkanlıklar, esneklik ve genel fiziksel uygunluğun azalmasına bağlı olarak meydana gelmektedir. Çalışma hayatı ve endüstride, bel problemlerinin iş gücü kaybına yol açan hastalıklar arasında, üst solunum yolu enfeksiyonlarından sonra ikinci sırayı almaktadır. Belde sorun yaratabilecek nedenler konusunda halkın bilinçlendirilmesi bu sorunların ortaya çıkmasını engelleyen kolay ve etkili bir yöntemdir.

MEKANİK BEL AĞRISININ NEDENLERİ:

1- Postüral deformiteler:

Alt ekstremite eşitsizliği

Pes planus

Yüksek topuklu ayakkabı giymek

Gevşek oturuş

1- Karın-sırt kasları arasındaki dengesizlik:

Lordoz artarsa; lumbal extansörler kısalır,karın kasları zayıflar, pelvis öne doğru tilt yapar.

Lordoz azalırsa; lumbal extansörler zayıflar, karın kasları kısalır.

1- Pelvisin normal şeklini kaybetmesi: Lumbal lordozun artması yada azalmasına neden olur.

2- Omurganın normal şeklini kaybetmesi

3- Lumbal instabilite sendromları: Özellikle eğilip doğrulma ve uzun süre oturma ile iliak cristalar boyunca yayılan ağrı vardır, istirahatte geçer

4- Zorlayıcı yaşam ve çalışma alışkanlıkları

5- Uygunsuz yataklar

6- Kazalar

Esnekliğin kaybı

Risk faktörleri:

Hareketsiz iş ve yaşam düzeni (büro işi vb.)

Ağır kaldırma, eğilme-bükülme hareketlerini yanlış yapma

Uzun süreli araç kullanma

Konjenital lumbal anomaliler

Fazla kilo

Zayıf bel ve karın kasları

Vücut mekaniği ve duruş bozukluğu

Ortası çukurlaşmış yatakta uyuma

Hamileliğin son ayları

Yüksek riskli sporlarla uğraşma (halter, kürek vb.)

Sigara içme

Ruhsal ve duygusal gerginlik

Fizik tedavi ve rehabilitasyon:

1- Akut dönem:

Yatak istirahati: 48 saat ortopedik bir yatakta dizler hafif karına doğru çekik şekilde.

Soğuk uygulama: Amaç kas spazmının giderilmesidir. 15-20 dk. cold pack uygulanabilir. Hastanın ağrılarına uygun olarak yüzeyel sıcaklık ajanlarına 5-8 gün içinde geçilebilir.

 Elektroterapi: Konvensiyonel TENS, Kesikli ultrason, Enterferansiyel akımlar, Diadinamik akımlar, Biofeedback

Klasik masaj

Egzersiz: Postür kontrolü ve vücut düzgünlüğü için egzersiz programı çok önemli yer tutar. Pelvis stabilizasyonunun sağlanması amacıyla gövde kaslarının kuvvetlendirilmesi ve lumbasakral esnekliğin kazanılması gerekir. Ayrıca alt ekstremitenin aktif eklem hareketleri (ağrı sınırında) venöz dönüşü hızlandırarak, paravertebral kas spazmını azaltmada etkili olur.

Lumbal traksiyon: Sabit traksiyon uygulanır.

Bel okulu

Subakut ve kronik dönem:

Sıcaklık ajanları: Hot pack, İnfraruj, Buhar banyoları, Havuz tedavisi

Elektroterapi: Kısa dalga dietermi, Mikrodalga dietermi, TENS, Biofeedback

Traksiyon: kesikli traksiyon uygulanır

Manipulasyon

Egzersiz: İzotonik ve rezisif egzersizlere geçilebilir.

Ev programı