Laparoskopi nasıl ve hangi durumlarda yapılır?

Laparoskopi nasıl yapılır?

Laparoskopi uygulaması, ameliyathane şartları gereken, genel anestezi eşliğinde yapılacak ve daha çok adet kanamasından sonraya uygun düşecektir. Hastanın göbek kısmından iğne eşliğinde girilerek vücuduna karbondioksit gazı verilir. Bu sayede gaz ile basınç oluşarak iç organlar geriye itilir. Sonrasında karın içi gözlemlenebilmek için kamera rahatlıkla yerleştirilir. Çünkü organlar itileceği için buna zemin hazırlanacaktır.

Kamera ortalama olarak 2 ila 10 mm arasındaki çapta açılmış delikten içeri sokulur. Tanısal yahut tedavi maksatlı olarak delik sayısı 2 ila 4 adet olabilir. Kameraya yansıyacak görüntü 10 defa büyütülmüş görüntü olacağı için en minik ayrıntılara dahi ulaşılabilir,buda tıpta oldukça önemlidir.

Laparoskopi zor mudur ne kadar sürer?

Laparoskopi, yarım saat içerisinde kolaylıkla uygulanabilir. Aşırı kilolu olan kadınlarda çok tercih edilmeyecektir. İçeri yüklenecek gaz sakıncalı olabilir. Normal koşullarda tanı için yarım saat sürecekken, tedavi için süre daha uzun olabilecektir.

Laparoskopi sonrasında hastaları neler bekler?

2 saat kadar hastaların dinlenmesi gereklidir. Ancak uygulanan anestezi hastalarda bulantı oluşturabilir. Yapılan işlemin uzunluğu, anesteziden oluşabilecek komplikasyonlara göre hastalar bir süre müşahede altında tutulmak istenebilirler. Ağrı kesici ilaçlar uygulanıp rahatlık sağlanabilir. Yara izi az olacak, enfeksiyon ihtimali azalacak, ağrı konusu da en aşağıda yaşanacaktır. Normal ameliyatlara göre komplikasyonları daha cüzî olan, ileri teknik bir yöntemdir. Hastalar bir haftaya kadar normal yaşantılarına dönebileceklerdir. ''Laparoskopik Myomektomi Ameliyatı'' başlıklı yazımda laparoskopik myomektomi ameliyatı hakkında bilgi vermeye çalıştım.

Laparoskopi, jinekolojide hangi konuları tanımlamak için kullanılır?

Laparoskopinin yapılabilmesi için genel anestezi alabilmek ve verilecek karbondioksit gazından kötü yönde etkilenmeyecek yetide vücut yapısı olması gereklidir. Aşırı zayıf yada obez hastalarda uygulanmayacaktır. Yine kronik akciğer ile kalp rahatsızlıkları da ciddi seviyede ise bu işlem uygun olmayacaktır. Uygunluk taşıyan hastalarda yapılması açık ameliyatlara göre çok daha basit olduğu için en çok tercih edilen yöntemlerdendir.

Tanı amaçlı laparoskopi;

İnfertilite sorunlarında; tüplerde tıkanıklık mevcutsa, karın iç bölgesinde yapışıklık varsa, yumurtalık kistleri varsa
Kronik pelvik sancıları yaşanıyorsa
Endometriozis şüphesi varsa
Konjenital anormallikler varlığı şüphesinde
Pelvikte bulunabilecek kitlelerin tanımlanmasında kullanılan bir yöntemdir.

Jinekolojide tedaviye yardım amacıyla hangi konularda laparoskopi kullanılır?

Dış gebelik vakalarında
Onkolojik cerrahi işlemlerde
Polikistik over tedavisinde
Tüplerin bağlanması isteniyorsa
Endometriozis tedavisinde
Rahmin delinmesi işleminde
Karın iç kısmındaki yapışıklıkların açılabilmesinde
Overde bulunan kistlerin tedavisinde
Pelvik abse durumlarında
Tüplere ait hastalıklı oluşumların tedavisinde
Rahmin alınması gerektiğinde
Endometrioma
Over torsiyonu
Myomektomi

Laparoskopinin uygulanamayacağı durumlar nelerdir?

Barsak hareketlerinin durmuş olması halinde
Ciddi oranda akciğer rahatsızlığı varsa
Ciddi oranda kalp hastalığı mevcutsa
Obez hastalarda
Çok zayıf hastalarda
Kanama rahatsızlıkları olan hastalarda
Şok durumlarında
Karın fıtığı olan hastalarda
Jeneralize peritonit vakalarında uygun görülmeyecektir.

Prof. Dr. Bülent Tıraş

http://www.tupbebeknedir.com/