Mlliyet Milliyet Blog Milliyet Blog
 
Facebook Connect
Blog Kategorileri
 

22 Mayıs '13

 
Kategori
Cinsel Sağlık
Okunma Sayısı
19976
 

Over Rezervi nedir & Ovulasyon nasıl anlaşılır ?

Over Rezervi nedir  & Ovulasyon nasıl anlaşılır ?
 

Kadınlarda cinsel olgunluk (ergenlik) başladığında her iki over (yumurtalıkta ) yaklaşık
400.000 yumurta hücresi bulunur. Her ay 1000 adeti tüketilir ve ortalama 300-400
defa adet görerek de menopoza girilir.

Çeşitli doğumsal anomaliler, radyoterapi ve kemoterapi alma, genetik anomaliler,
geçirilmiş hastalıklar vs ile erken menopoza girilebiliyor. Bu nedenle özellikle 35
yaşına girmiş veya ailesinde erken menopoz hikayesi olan bayanların en azından
yılda bir kez over rezervini anlama açısından basit kan testleri yaptırmaları yerinde
olur.

Yumurtalığın rezervini anlamak için birçok yöntem var. Radyolojik ve klinik
yöntemlere girmeden en çok kullanılan kan testlerini çok kısa olarak özetleyelim;


FSH ölçümü: Adetin 3.gününde bakılır. Niye 3.gün diye aklınıza takılırsa kısaca bu
dönemde FSH’ı baskılayan E2 (estradiol) seviyesi en azdır, böylelikle yalancı olarak
yüksek E2 ye bağlı FSH baskılanması etkisini en aza indirilmiş olur. Örneğin FSH
ölçümü 3 değilde 9.günde yapılsaydı daha yüksek E2 seviyeleri olacağından FSH
baskılanacak ve yalancı olarak düşük ölçülecekti. Adetin 3.gününde yapılan ölçümde
FSH < 15,="" daha="" da="" iyisi="" 10="" ıu/ml="" ise="" over="" rezervi="" iyidir="" denir.="" yani="" bu="" dönemde="">
DÜŞÜKSE İYİDİR. FSH seviyeleri > 20 IU/ml olanlarda gebelik şansı çok azdır. Yine LH
seviyesi de düşükse iyidir.

Estradiol (E2) ölçümü: Adetin 3.gününde ölçülür. Düşük olması iyidir, FSH kadar
duyarlı ve güvenilir olmasa da < 75pg/ml,="" yani="" düşük="" olması="" istenir.="" 75-80="">
üstü E2 seviyelerinde FSH yüksek olmasa bile gebelik şansı çok azalır. E2 yüksekliği
foliküler gelişmenin uygunsuz olarak hızlı olduğunu, prematür overleri, over
yaşlanmasını veya folikül kistlerini gösterir. Aynı zamanda FSH’ıda baskılayarak over
uyarılmasını da bozarak olayı daha da kötü hale getirir.

İnhibin B ölçümü: Bu hormon overden salgılanır, FSH’ı baskılar. Ne kadar düşükse o
kadar kötüdür. Adetin 3.gününde < 45="" pg/ml="" olması="" gebelik="" şansının="" düşük="">
gösterir. > 45 pg/ml yani YÜKSEK OLMASI İSTENİR.

AMH (Anti-Müllerian Hormon) : AMH over yani yumurtalık rezervini değerlendiren en iyi kan testi olarak kabul edilir. Overlerde üretilen bir protein hormondur. AMH’nin esas görevi yumurta gelişimini belli basamaklarda yani gerektiğinde baskılamak ve aşırı yumurta gelişimini engelleyerek yumurta hacmini dengelemektir.

Yumurtalıktaki foliküller büyüdükçe AMH sentezi de artar. Testin E2, FSL ve LH’a göre
avantajı onlar gibi menstrüel siklus boyunca dalgalanma göstermemesi, kanda
nispeten sabit oranda kalmasıdır. Bu nedenle onlar gibi adetin 3. gününde kan
alınması şart değildir.

Değerlendirme genel kanı şöyledir;
< 0.3="" ng="" ml="" :="" düşük="" over="" rezervi="" yani="" gebelik="" olasılığı="" çok="">
0.7 – 1.0 ng / ml : Normalden az over rezervini gösterir, gerekirse tüp bebek de dahil
bir an önce çocuk sahibi olma yollarına başvurulmalıdır.
> 1.0 ng / ml : Normal over rezervidir. Özetle AMH SEVİYESİNİN > 1.0 ng/ml OLMASI
İSTENİR.


Peki Ovulasyon (yumurtlama) olup olmadığı nasıl anlaşılır ?

Adet kanamasının başladığı gün bir adet döneminin başlangıcıdır ve yaklaşık 1 ay
sürer. Bu dönemin başlangıcında FSH hormonu artar ve yavaş yavaş yumurtanın
büyümesini sağlar. Büyüyen yumurtadan Estradiol (E2) hormonu salgılanır ve bu
hormon da FSH gibi giderek artar. Adet döneminin ortasına gelindiğinde yani adet
kanaması başladıktan 14 gün sonra FSH ve östrojen hormonu en yüksek seviyelere
çıkmış olur, bu sırada hipofizden LH hormonu salgılanmasında ani bir artış olur. Bu ani
LH hormonu piki ovulasyonu yani yumurtlamayı sağlayan ana faktördür. LH artışından
24-36 saat sonra da ovulasyon olur.
 
Bazı ticari idrar ovulasyon testleri bu LH artışını saptarlar. Ovulasyon gerçekleştikten
sonra östrojen, FSH ve LH azalır, progesteron hormonu artmaya başlar. Eğer gebelik
oluşmazsa progesteron daha sonra azalır ve olay yeni adet kanaması ile biter. Eğer
hamilelik oluşursa progesteron gebeliğin rahim içerisinde devamını sağlar ve
azalmadan salgılanmaya devam eder.

Adeti ayda bir düzenli olanlarda adet kanaması başladıktan 12 gün sonra LH
bakılmaya başlanır, 5 gün boyunca her gün test yapılabilir. Pozitifse ovulasyon
olmuştur denir.

Ovulasyonu anlamak için yapılan bir diğer önemli test adetin 21-24. cü günleri
arasında yapılan progesteron testidir. Kanda progesteron düzeyi 3- 5 ng/ml'in
üzerindeyse yumurtlamanın olduğu kabul edilir.

Önerilerine Ekle Beğendiğiniz blogları önerin, herkes okusun.

 
Tıklayın, siz de blog yazarı olun! Aklınızdan geçenleri paylaşın!
Facebook hesabınızla yorum yapın, daha çabuk onaylansın!
 
 
Toplam blog
: 78
Toplam yorum
: 16
Toplam mesaj
: 2
Ort. okunma sayısı
: 17232
Kayıt tarihi
: 16.03.11
 
 

Biyokimya ve Klinik Biyokimya Uzmanı. Uzun yürüyüşler yapmayı sever ve 3 bant Bilardo oyuncusudur..

 
 
Yazarı paylaş
  • Tümünü göster