- Kategori
- Sağlıklı Yaşam
Chiari Malformasyonu
Chiari malformasyonu, beyin ve omuriliğin birleştiği kafa bölgesinde oluşan doğumsal bir anomalidir. Arnold-Chiari malformasyonu olarak da adlandırılır. 4 tipi vardır. En sık tip 1 ardından tip 2 en sık görülen olgular arasındadır. Populasyonda görülme sıklığı, binde 1’in altındadır. Olguların birçoğunda şikayet yada bulgu yoktur. Chiari malformasyonu genellikle o bölgenin MR ' ının çekilmesiyle rastlantısal olarak tanı konur.
Tip I Chiari– Chiari malformasyonlarının en sık görülen şeklidir. Genellikle sessiz seyreder. Kafa tabanı ve üst omurga bölgesinde anatomi bozulmuştur. Beyincik, kafa tabanından aşağıya doğru sarkar. Bu aşağı kayma omurilik ile kafa içi arasındaki BOS dolaşımını tıkar. Bu sayede syringomyeli yada hidromyeli denilen omurilik içindeki sıvı birikmesine neden olabilir. Chiari tip 1 olgularının % 30 ila 50 kadarında kafa tabanı gelişim anomalisi eşlik edebilmektedir. (Klippel-Feil deformitesi, spina-bifida okkulta, skolyoz- hidromyeli)
Tip II Chiari– Chiari malformasyonu Hidrosefali ile birliktelik gösterebilir. Hidrosefali, beyin içindeki odacıkları dolduran beyin – omurilik sıvısının (BOS) fazla üretilmesinden veya emilim bozukluğundan kaynaklanan bir durumdur. Artmış sıvı kafa içindeki basıncı arttırır ve kafa kemiklerine doğru genişleyerek normalden daha geniş bir görünüme neden olur.
Syringomyeli-Hidromyeli
Beyin omurilik sıvısı (BOS), omurilik içerisinde kavite oluşturursa buna syringomyeli yada hidromyeli denilir. Kavitesi genişlemeye başlayınca sinir liflerini gererek hasar vermeye başlar. Belirli bir süre sonra şikayet ve bulgular meydana gelir. Beyinciğin, BOS geçişini tıkaması sonrasında meydana geldiği düşünülmektedir.
Hidromyeli ise omurilik içindeki santral kanalın anormal genişlemesi olarak tarif edilebilir.
Chiari Malformasyonunun Belirtileri
Baş ağrısı.
Boyun ağrısı
Beslenme ve yutma güçlüğü.
Kollarda güç kaybı.
Kollarda ve bacaklarda duyu kaybı.
Denge kaybı
Anormal göz hareketleri.
Gelişme geriliği.
Zayıf ağlama.
Solunum sorunları
Uyku apnesi
Chiari Malformasyonunda Tanı
Bilgisayarlı Beyin Tomugrafisi (BT yada CT): x ışınları kullanılarak ele edilen verilerin bilgisayarda şekillendirilmesi ile elde edilen görüntülerden oluşmaktadır. Kafatasının içini ve kemik yapıları iyi gösterir
Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI): En iyi tanı koyduran görüntüleme yöntemidir. Beyin,beyincik, beyin sapı,omurilik görüntülenerek hakkında bilgi sahibi olunabilir. Bu yapılarda en iyi CT’ye nazaran MRI verir.
Somatosensorial uyarılmış yanıtlar (SSEP): elektrikli bir testtir uyarı vererek uyarının beyin omurilik ve sinirlerden geçişi kontrol edilip fonksiyonu hakkında bilgi verir.
Chiari Malformasyonun Tedavisi
Hasta belirtiler ve bulgularla birlikte değerlendirilir. Belirti vermeyen hastalar rutin olarak belli aralıklarla takip edilir. Belirtiler başladıysa chiari malformasyonun tedavisi cerrahidir. Temel ameliyatlardan biri beyincik tabanının beyin sapı ve spinal korda bası yaptığı bölgenin rahatlatılmasıdır. Boyun kaslarının derinlerinde yer alan kafa tabanı kemiğinin küçük bir kısmının çoğunlukla beraberinde omurga parçası ile çıkartılması sayesinde bu rahatlama sağlanır. (Posterior fossa dekompresyon ameliyatı)
http://www.drtamertekin.com
- Toplam blog
- : 23
- : 541
- Kayıt tarihi
- : 03.09.15
1975 Yılında Eskişehir' de doğdu. İlk, orta ve lise tahsilini, Eskişehir' de tamamladı. 1992 yılı..