12 Kasım '20
- Kategori
- Sağlık
Pelvik Taban ve Pandemi
Teknolojinin gelişmesiyle her alanda olduğu gibi sağlık alanında da her geçen gün yenilikler, yeni terimler karşımıza çıkıyor. Bunlardan biri de tele-sağlık. Türkiye'de ve dünyada son zamanlarda özellikle de COVID-19’un etkisiyle tele-sağlık, teletıp gibi terimler yaygınlaşmaya başladı. Pandemi sürecinde bu yöntem, risk grubundaki hastalar ve hastaneye gitmek istemeyen bireylere alternatif oluşturuyor. Peki nedir bu yöntem?
Tele-sağlık, dijital iletişim ve cihazlar aracılığıyla uzaktan sağlanan sağlık hizmetlerini, destek ve bilgileri içerir. Bilgi erişimini iyileştirerek ve sağlık bakımı kaynaklarını yöneterek fizik tedavi gibi sağlık hizmetlerinin kolaylaştırılması amaçlamaktadır. Teletıp , uzaktan izleme, tele-eğitim ve tele-yardım gibi diğer terimler dijital uygulamayı tanımlar.
Koronavirüs hastalığının (COVID-19) neden olduğu pandemi nedeniyle dünya çapındaki sağlık dernekleri, iletişim araçları ve bilgi teknolojileri kullanarak uzaktan bakım hakkında öneriler yayınladı. Ama asıl soru pelvik taban disfonksiyonunun uzaktan fizik tedavi ile tedavisi mümkün mü?
Pelvik taban disfonksiyonu özellikle kadınlarda sık rastlanan idrar kaçırma, dışkı kaçırma, organ prolapsusu ve kronik pelvik ağrı gibi semptomlar içerir. Bu semptomların içinde kronik pelvik ağrı 6-7 kadından birinde görüldüğü gibi jinekolojik muayenelerin de %15 kadarı bu sebeple yapılır. Pelvik taban disfonksiyonunun yetişkin ve yaşlılarda görülme sıklığı fazladır. Sebepleri arasında nörolojik hastalıklar, pelvik cerrahiler, KOAH, obezite, yaşlılık, menopoz, östrojen eksiklikleri, kronik kabızlık gibi faktörler rol oynar. Kadınlarda pelvik taban disfonksiyonu tedavisinde temel olarak fizik tedavi ve pelvik taban egzersizleri, davranışsal tedavi, ilaç tedavisi ve cerrahi yöntemler kullanılır.
Pelvik taban disfonksiyonunda fizik tedavi birinci basamak tedavidir. Ayakta fizik tedavi ortamında pelvik taban egzersizleri yapıldığında bu hastalığın başarı oranı % 60 ile % 75 arasında değişmektedir. Kullanılan yöntemler pelvik taban kasları kuvvetlendirme, gevşetme ve koordinasyon egzersizleri eğitimi, manuel terapi, biofeedback, elektriksel stimülasyon ve davranış eğitimidir. Bir pelvik taban kası eğitim programına başlamadan önce, hastaların doğru bir pelvik taban kası kontraksiyonu (kasılması) yapabildiklerinden emin olunmalıdır. Kadınların % 30'undan fazlası, ilk konsültasyonlarında istemli olarak bu kontraksiyonu sağlayamaz.
Tele-sağlık yöntemi ile bu tedavi uygulanabilir mi, sonuçları ne olur? Pelvik taban disfonksiyonu tedavisinin yaşam kalitesinde önemli derecede artış sağladığı kesindir. Bununla birlikte tele-sağlık yöntemiyle yapılan fizik tedavi hakkında araştırma sayısı kısıtlıdır. Az sayıdaki araştırmaların sonucunda bu yöntemin pandemi koşullarında umut verici bir tedavi alternatifi olduğu gösterilmiştir.
Bir başka alternatif ise yine pandeminin etkisiyle popülerliğini arttıran evde fizik tedavi yöntemidir. Bir hastane tarafından gönderilen veya özel olarak anlaşılan fizyoterapist ile uygulanabilir. Birçok hastalıkta etkisi kanıtlanmış bu yöntem, pelvik taban disfonksiyonlarında da etkilidir. Hastanın eğitiminin gerçekleştirilmesi ve takibinin yapılmasıyla başarılı sonuçlar verir.