Mlliyet Milliyet Blog Milliyet Blog
 
Facebook Connect
Blog Kategorileri
 

15 Eylül '07

 
Kategori
Sağlıklı Yaşam
Okunma Sayısı
21492
 

Gebelik Down Sendromu için tarama ve tam testleri

Gebelik Down Sendromu için tarama ve tam testleri
 

Bursa Zübeyde Hanım Doğumevi'nin sitesinde gezinirken çok önemli bir konuya rastladım ve bunu sizlerle de paylaşmak istedim blog dostlarım.

http://www.zhd.gov.tr/newsdetail.asp?CatID=4&NewsID=148

Gebelik Down Sendromu İçin Tarama ve Tam Testleri

Artık tüm gebelere Down sendromu için testler önerilmektedir.Bu testlerin yapılıp yapılmaması anne ve bebek için önemli sonuçlar doğurmaktadır.



Down sendromu en sık görülen kromozomal hastalıktır. Yirmibirinci kromozomdan bir kopya fazlası olma sonucu gelişen bir hastalıktır.Bu tesadüfi bir durumdur. Bu durumun tedavisi yoktur.Down sendromlu kişilerde etkilenme çok farklı düzeylerde olabilir.Değişik düzeyde de olsa Down sendromlu kişilerde öğrenme güçlüğü vardır.Yaklaşık % 50 sinde kalp hastalığı, işitme ve görme işlevlerinde azalma, değişen oranlarda organ hastalıkları görülebilir. Çoçukların büyüdüklerinde ne kadar etkileneceklerini önceden kestirmek mümkün olmamaktadır. Down sendromlu çoğu kişinin uzun dönemde yardıma ihtiyacı olacaktır.

Herkesin Down sendromlu bebeği olabilir. Ancak risk yaşla birlikte artar anne ne kadar yaşlıysa Downlu bebek doğurma olasılığı o kadar yüksektir. Örneğin ; 20 yaşında bir kadın 1/1500 30 yaşındaki bir kadın 1/900 40 yaşında bir kadın 1/100 olasılıkla Dawnlu bebek sahibi olabilir. Bu tesadüfi bir durumdur ve anne babanın yapıp yapmadıkları ile ilgili değildir.

Down sendromu için iki grup test uygulanmaktadır.

1) Tarama Testleri : Bu testler hiçbir zaman kesin bir sonuç vermez, ancak hangi bebeklerde Down sendromu görülme riskinin daha yüksek olduğunu gösterir. Bu testler anne veya bebeğe herhangi bir risk oluşturmazlar. Tarama testleri ultrosonografi veya anne kanına uygulanan hormon ölçümleri ile yapılır.

2) Tam Testleri : Bu testler kesin bilgi verirler, bebeğin suyundan, plasentasından veya bazen de kanından örnek alınarak bebeğe ait hücrelerin incelenmesi ile uygulanırlar. Bu testler literatür de değişik oranlar olmakla birlikte %1-2-3 oranına varan düşük riski ile birliktedirler. Yine % 1-2-3 oranında alınan örnekten tanıya varmak mümkün olmayacaktır ve testin tekrarlanması gerekebilir.

Tam testlerinde düşük riski olması sebebiyle öncelikle tarama testi uygulanması ve Down sendromu riski 1/270 üzerinde olanlarda tam testi uygulama tercih edilmektedir.Bu durumda tarama testi uygulanan ortalama % 5 ‘ ine tam testi uygulama tespit edilmektedir. Ortalama 40 tam testiyle bir Down sendromu bebeğe tanı koymak mümkün olmaktadır. Yine bu yöntemlerle Down sendromu bebeklerin ortalama 3/4 üne tanı koyulabilmekte , 1/4 ine tanı koyulamamaktadır.

Tarama Testleri

· 11-13 gebelik haftasında ultrosonografi ile NT ( ense saydamlığı / kalınlığı ) ve burun kemiği bakılması , ikiz ve üçüzler için kabul gören tek tarama seçeneğidir.

· NT ve/veya burun kemiği ölçümlerine anneden horman ölçümlerinin eklenmesi ile kombine test.

· 3 lü test yada 4 lü test ; 15-20’inci gebelik haftasında anneden hormon ölçümleri ile yapılan test

· Birleşik testler ; Yukarıdaki testlerin ardışık uygulanması ile gerçekleşir.Bu testlerin değerlendirilmesi bilgisayar programı ile yapılmaktadır.

· Genetik Ultrosonografi ; Gebeliğin 18-23’ üncü haftalarında yetkin bir uygulayıcı tarafından genetik hastalıkların ultroson belirteçlerinin incelenmesi işlemidir. Bu testlerin biri veya kombinasyonundan 1/270 ve üzerinde bir hastalık riski saptandığında hekim tarafından tam testleri önerilecektir.

Tam Testleri

· Korion villus örneklenmesi ( bebeğin plasentesından örnek alınması ) : 11-14 ‘ünce gebelik haftasında uygulanır. %1-2 düşük riski içerir.

· Amniosentez ( bebeğin suyundan örnek alınması ) : 16-20 ‘inci gebelik haftasında uygulanır. % 1 ‘ e kadar gebelik kaybı olasılığı bildirilmektedir.

Kordosentez ( bebek kanından örnek alınması ) : Tanısal testlerin en riskli grubunu oluşturduğundan ancak zorunlu durumlarda tercih edilmelidir.

Ailenin bütün testler hakkında bilgi sahibi olup testleri yaptırmaya başlayıp başlamaması konusunda karar vermesi önerilmektedir. Bir tarama testinde yüksek riski edildiğinde diğer tam testler uygulanmazsa gebelik dönemince bu test sonuçlarından bilgi almak sıkıntılı olabilir. Yine dawn sendromuna yeteri kadar erken tanı konulduğunda gebeliğin tıbbi gereklilikle sonlandırılması gündeme gelmektedir. Ailelerin bu durumda da farklı kararları olabilmektedir.Henüz bebek ve anne üzerinde yan etkisi olmayacak bir tam testi ile etkilenmiş gebeliklerin önlenmesi için günlük kullanıma uygun bir yöntem geliştirilememiştir. Bu konuda bütün gebe ailelerin hekimleri ile kendi durumlarını değerlendirilmeleri önerilmektedir.

Güncelleme Tarihi : 14.09.2007
Yazan : Op.Dr. İsmail Küçükerdoğan
Kaynak : Bursa ZübeydeHanım Doğumevi

http://www.zhd.gov.tr/newsdetail.asp?CatID=4&NewsID=148

Önerilerine Ekle Beğendiğiniz blogları önerin, herkes okusun.

 
Tıklayın, siz de blog yazarı olun! Aklınızdan geçenleri paylaşın!
 
 

KADER KONUSUNA GELİNCE!

Bunun adına CİNAYET koyuyorum ben.

Ha ana karnında bu hastalık teşhis edilseydi, gebelik sonlandırılmalı mıydı, doğumu onaylanır mıydı, o aşamada KADER konuşulabilirdi belki çünkü RUH-ÜL KUDDÜS'de ruha üfrülür melek-ül MAKAMDAN Kitab-ül mübin'de kaydı yapılan her can dünyaya gelir.
Kitab-ül mübin=Levh-i mahvuz,ALLAH'Ü AZİMÜŞŞAN'IN YÜCE kayd-ül kitabında KADREDEN bahsedilebilir.
O makamda rızklar, talak/boşanma, nikah, doğum-ölüm- hastalıklar- varsıllık&yoksulluk kaderiyyeleri geçer.
AMMMA,
Bu olayda kader değil cinayete yakın bir ihmal sözkonusudur, adını kader koymak sapkınlık olur.
Doğum anında alınabilecek bir sürü önlem ve müdeahaleler atlanıyor ve beyin fonksiyonları %85 bloke oluyor,
BUNU VEBALİ KUL HAKKIDIR, o bebek ve ailesi ile sorumlular arasında bir DAVA söz konusudur.
Öyle bir davadır ki o,

O MAKAMDA NE NAKİT GEÇER NE ÇEK, SENETLER.
Orada sadece HAKLAR ve GASPLAR tartılır, o makam-ı mahşerde bunlar kıl

NİLGÜN SEYMEN 
 16.09.2007 5:02
 

Gerçekten çok önemli Nilgün'cüğüm.
En azından aileye fikir veriyor. Aile de başına gelecekleri az çok bilip bebeğin doğup doğmama konusuna karar verebiliyor ki bu benim bir iki arkadaşımın başına geldi ve gebelikleri sonlandı. Geçtiğimiz günlerde tv lerde izlediğimiz Ece Bebeğin ailesinin yaşadıkları da bana göre bu konuda bir ilk. Şöyle düşündüm ben aileyi izleyince; demek ki kader denen şey bu ve ne yapsan da kaçılmıyor. Aslında hiç bir zaman kaderci olmadım ama aileyi ve yaşadıklarını izleyince düşündüm işte.
Yine de senin önerilerini, bebek bekleyen aileler mutlaka değerlendirmeli.
Sevgilerimle canım.

Özlem Akaydın 
 15.09.2007 17:49
Cevap :
Sevgili ÖZLEM, Benim buradaki amacım niyetim ve hatta arzum, kayıtlı bir bilgiyi sağdan alıp sola aktararak, sırf yazı yazmış görünmek değildir, diledim ki; o ailenin dramı, BİLİNÇLİ İHMALLER,CANA KAST GİBİ canlı canlı bir ailenin kuyusunu kazmalarının yollarına bir spot yakmak istedim. Ben de bu programı izleyene kadar, DOWN SENDROMU nedir bilmezdim, işin ciddiyetini hassasiyetini ancak kucakta yarı cansız bedeni izlediğimde idrak ettim. ŞİMDİ NE OLACAK?Atamazsın satamazsın koskoca bir ömür var o kucaklarda... maalesef bebeğinizde DOWN SENDROMU VARMIŞ ne yapalım doğanın sürpriziymiş diyen alaycı dr.müsvettelerine karşı bir KIRMIZI IŞIK DİKKAT, imleci koyabilmeyi istedim, ANA BABA OLANLAR, DEDE ANNEANNE BABAANNE olmayı arzulayanlar için. Özel olsun normal olsun HASTA HAKLARIMIZIN BİLİNCİNDE OLARAK, yollara çıkılsın, neyin ne zaman yapılacağının bilincinde olalım istedim. Bilelim ki isteyebilelim, isteyelim ki, sonucu sadce bizi bağlayan bir CAN, sağlıksız doğmasın.  16.09.2007 4:51
 

bir çift doğum öncesi Mr çekiyorlar ve doktorlar çifti yanılıyorlar. Acil şifalar.

Canan Öz 
 15.09.2007 12:45
Cevap :
Galiba ülkem koşullarında ana baba olabilmek için yarı doktor olmak gerekiyor. Öyle bile olsa ne değişir? ihmaller cana kast gibi açık ve cüretkar... Hoşgeldin sayfama Canan'cığım.  15.09.2007 13:34
 
Facebook hesabınızla yorum yapın, daha çabuk onaylansın!
 
Toplam blog
: 250
Toplam yorum
: 966
Toplam mesaj
: 227
Ort. okunma sayısı
: 1237
Kayıt tarihi
: 26.03.07
 
 

Bursa'dan bir milliyet okuru olarak, burada sizlerle olmak çok güzel. Bir ev hanımıyım, iki çocuk ..

 
 
Yazarı paylaş
  • Tümünü göster