Nasıl bir sağlık sistemi? (1)

Hep özeniyoruz gelişmiş ülkelerdeki sağlık ve sosyal güvenlik sistemlerine.

Onlar gibi olmak istiyoruz. Hastane kuyruklarında helak olmadığımız, gelişmiş teknoloji ve bilimin aydınlığında, kolay erişilebilir, yaygın, cebimizden çıkacak paranın hesabını yapmadığımız, hastanelerde rehin kalmadığımız bir sağlık sisteminin hayalini kuruyoruz.

Ülkemizin sağlık göstergelerinin o özendiğimiz gelişmiş ülkelerin seviyesine çıkmasını istiyoruz.

Bebeklerimizin önlenebilir hastalıklardan ölmemesini, kadınlarımızın sağlıklı koşullarda doğum yapmasını, yaşlılarımızın bakım ve rehabilitasyonunun devletin güvencesinde olmasını istiyoruz.

Kısaca çağdaş ölçülerde insana yaraşır bir sağlık hizmetini bekliyor ve talep ediyoruz.

Yukarıdaki ölçülerde iyi işleyen bir sağlık sistemi kurmak çok mu zor?

İllaki ülkemizin gelir seviyesinin çok yüksek olması mı gerekli?

Diğer ülkeler bu sorunlarını nasıl halletmişler? Ya da gerçekten halledebilmişler mi?

Sağlık hizmetlerinin maliyetini, finansmanını nasıl karşılıyorlar?

Onlardan neyi örnek almalıyız neyi almamalıyız? Aklımıza gelen sorular bunlar.

Gelişmiş ülke dediğimizde ilk aklımıza gelen ülkelerden birincisi ABD, ikincisi ise OECD ülkeleri dediğimiz Avrupa ülkeleri. Yani kapitalist ülkeler.

Kendimize bu ülkelerin sağlık bakım sistemlerini örnek almak istediğimize göre bu ülkelerin sağlık ve sosyal güvenlik sistemlerini de tanımakta fayda var.

Tabi ki tüm ülkelerin sistemlerini tek tek anlatmayacağız.

“Perhiz ve lahana turşusu (3)” başlıklı yazımda ülkelerin genellikle sağlık finansmanını 3 yoldan karşıladığından bahsetmiştim. http://blog.milliyet.com.tr/Blog.aspx?BlogNo=49249

1-Özel finansman (Özel finansman kaynakları; özel sağlık sigortası, işverenlerce finanse edilen sistemler, gönüllü ve hayır kuruluşlarının katkıları, toplum finansmanı ve doğrudan hane halkı harcamalarından oluşmaktadır.) %60 lık özel sektör payı ile ABD buna en güzel örnektir. Bu nedenle bizde ABD nin sosyal güvenlik ve sağlık sistemini kısaca açıklamaya çalışacağız.

2-Kamu sağlık sigortacılığı ya da Sosyal sigorta ile Finansman ( Almanya, Belçika, Lüksemburg, Avusturya)

3-Genel vergilerden ve genel bütçeden oluşturulan ulusal sağlık sistemleri

(İngiltere, İrlanda, Danimarka, İsveç, Finlandiya, Portekiz)

Ayrıca hem sigorta hem de vergi gelirleriyle finanse edilen Yunanistan, İtalya, Fransa gibi ülkeler de vardır.

Yukarıda “gelişmiş ülke” diye bahsettiğim kapitalist ülkelerin sağlık finansmanları ve sağlık sistemleri de birçok yönden birbirinden farklılıklar göstermektedir.

Vereceğim örneklerdeki ülkelerin ayrımını da yukarıdaki farklı finansman yollarını uygulayan ülkelere göre yapacağım. Ve hepsinden birer örnek vereceğim. ABD, Almanya, İngiltere gibi.

Ayrıca buna ilave olarak sosyalist sistemle yönetilen Küba’nın sağlık sistemini de karşılaştırmalarda bulunmak ve “iyi bir hizmet için ne gereklidir” sorusuna bir cevap olabilir ümidiyle vermek istiyorum.

Yazacaklarımın hepsini tek blogda anlatmam ve açıklamam hem uzun hem de sıkıcı gelebilir.

Bu nedenlerle seri olarak “Nasıl bir sağlık sistemi istiyoruz” başlığı altında 5 bölüm olarak yayınlamayı uygun buldum.

ABD ile başlayıp, Almanya, İngiltere ve Küba’nın sağlık hizmetleri ve sosyal güvenliğe nasıl baktıklarını kısaca görüp, karşılaştırma imkanı bulabileceğiz.

Bilgi günümüzün en değerli kavramıdır. Bilgiyi keşfedebiliriz. Veya bilgiye ulaşabiliriz. Her iki halde de bunun yaşantımıza ne gibi faydalar, kolaylıklar getireceğini bu bilgiyi nasıl kullanacağımızı, bize entelektüel kapasitemiz söyler.

Daha iyi bir yaşam istiyorsak entelektüel kapasitemizi, daha fazla bilgi, faydalı bilgi, kullanabileceğimiz bilgi, karşılaştırma yapabileceğimiz bilgi ile doldurmalıyız.

http://blog.milliyet.com.tr/Blog.aspx?BlogNo=68365 Amerika Birleşik Devletleri

http://blog.milliyet.com.tr/Blog.aspx?BlogNo=69577 Almanya

http://blog.milliyet.com.tr/Blog.aspx?BlogNo=75027 İngiltere

http://blog.milliyet.com.tr/Blog.aspx?BlogNo=75824 Küba

Tijen B.