- Kategori
- Çocuk Sağlığı
Sünnet hakkında sorulara yanıtlar..
Ülkemizde çocuklarda en sık olarak yapılan cerrahi işlem olan ve okulların kapanması ile hız kazanan sünnet, birçok çocuğun belki de yaşamında karşılaşacağı ilk ve son cerrahi girişimdir. Her sünnet öncesinde biz çocuk cerrahlarının çok sık olarak karşı karşıya kaldığımız sorular, aynı zamanda toplumumuzda sağlık konusunda yaygın olan bilgi karmaşasının da bir yansıması olarak ortaya çıkıyor. Sünnet konusunda o kadar farklı ve yanlış bilgi var ki, anne ve babanın kafasının karışmaması olanaksız. Bu yazıda ailelerin aklını karıştıran önemli sorulara yanıtlar verilmektedir.
Bir "cerrahi işlem" olan sünnet, sünnet derisinin uygun bir uzunlukta kesilerek çıkarılmasıdır. Bu nedenle mutlaka hekimler tarafından cerrahi ilke ve kurallara titizlikle uyularak yapılmalıdır. Sünnetin en sık olarak yapılma nedeni toplumsal bir gelenek olarak kabul görmüş olmasıdır. Bunun dışında sünnet derisinden kaynaklanan nedenler, yineleyen idrar yolu enfeksiyonu geçirme ya da böbrek ve idrar yolları anormalliklerinde ise sünnet tıbbi gereklilik nedeniyle yapılmaktadır.
Bilgi karmaşasının belki de en yoğun olduğu konu, sünnettin hangi yaşlarda yapılabileceği sorusudur. Uygun koşullar sağlandığı sürece sünnet her yaşta yapılabilir. Günümüzde artık giderek artan sıklıkta yenidoğan ya da bebeklik döneminde yapılmaktadır. Sünnet, doğumun üzerinde 24 saat geçtikten sonra herhangi bir zamanda yapılabilir. Bebeğin bezli olması sünnet yapılmasına engel bir durum değildir. Bu dönemde yapılan sünnetin belki de en önemli yararı, çocuğun ileri yaşlarda yaşayabileceği travmanın en aza inecek olmasıdır. Bebeklik çağında sünnet derisi doğal olarak yapışık olduğundan, sünnet mutlaka deneyimli hekimler tarafından yapılmalıdır.
2-5 yaş arasında sünnet yapılmaması gerektiği konusunda yaygın bir kanı bulunmaktadır. Bu yaşlar çocuğun kendisine olan ilginin daha yoğun olduğu zamanlardır. Çocukluk çağında düzeltilebilecek görünür anormalliklerin, çocuk henüz farkında olmadan yapılması genel bir kuraldır. Sünnet de bu bağlamda değerlendirilebilir. Ancak, uygun anestezi ve cerrahi koşullar sağlandığında sünnet her yaşta yapılabilir.
Diğer önemli bir soru da sünnet sırasında ne tür bir anestezi uygulanması gerektiğidir. Sünnette üç tür anestezi uygulanabilir. Bunlar; lokal anestezi, sedasyon ile birlikte lokal anestezi ve genel anestezidir. Sünnet için bazı özel durumlar dışında genel anestezi uygulanmasına gerek yoktur. Lokal anestezi ise daha çok küçük çocuklarda tercih edilen bir yöntemdir. Bu yöntem ile sadece bölgesel olarak bir uyuşma sağlanabilir. Büyük çocuklarda ise, öncesinde ne kadar hazırlık yapılmış olursa olsun, ister istemez bir endişe söz konusudur. Bu endişe çocuklarda çok büyük bir korkuya neden olabilir. Bu nedenle büyük çocuklarda sadece lokal anestezi uygulanması yeterli olmaz. Öncesinde sedasyon verilerek uygulanan lokal anestezi tercih edilmesi gereken yöntem olmalıdır.
Sünnet için tanımlanmış başlıca iki cerrahi yöntem vardır. Klasik yöntemde, sünnet derisi kesilerek çıkarıldıktan sonra, yaranın daha çabuk iyileşmesini sağlamak amacıyla kesi yerine birkaç tane kendiliğinden eriyen dikiş konur. Özel aygıtların kullanıldığı yöntemde ise, sünnet derisi bu aygıt içine sıkıştırılıp kesilir ya da kendiliğinden düşmesi beklenir. Yöntem seçimi cerrahın ya da ailenin tercihine bağlıdır. Sonuç olarak her iki yöntemin de birbirine karşı belirgin bir üstünlüğü yoktur.
Sağlıklı günler dileklerimle.
Prof. Dr. İrfan Serdar ARDA
Çocuk Cerrahisi Uzmanı
driserdararda@gmail.com
http://driserdararda.com
https://www.facebook.com/ArdaCocukCerrahisiSayfasi
https://twitter.com/drserdararda
https://tr.linkedin.com/in/isarda
- Toplam blog
- : 59
- : 16759
- Kayıt tarihi
- : 02.03.13
Prof. Dr., Çocuk Cerrahisi Uzmanı... "Çocuk Cerrahisi", çocuklarda tedavisinde cerrahi yöntem g..