İzsiz Ameliyat Laparoskopi

Çoğunlukla laparoskopi hastaya uygulanırken genel anestezi verilerek göbek deliğinden çok ince bir teleskopun yardımı ile hastanın karın içersindeki organları görüntüleyerek yapılan ameliyattır.1980’li yılların ortalarına kadar laparoskopi genellikle tanısal bir işlem olarak kullanılmaktaydı. Ancak teknolojinin gelişmesi ile tedavi amaçlı yani laparoskopik cerrahi olarak kullanılmaktadır. Prof. Dr. Cem Fıçıcıoğlu Laparoskopi ile ilgili yönelttiğimiz soruları yanıtladı…

Hocam  laparoskopik  ameliyatlar  hakkında  bilgi  verebilir  misiniz, Nedir? Nasıl  uygulanır?

Özellikle laparoskopik ameliyatlar hastanın göbeğinin deliğinden içeriye ince bir iğne yardımı ile karın boşluğuna karbondioksit gazı verilerek şişirilir. Daha sonra ise göbek deliğinin içersinden 1 cm kadar küçük bir kesi açılır. Açılan kesiden katater ismindeki boş çubuk karın içersine sokulur. Katater laparaskop ismindeki küçük kamera sayesin de karın içersine yerleştirilir ve ameliyat yapılan bölge rahatlıkla monitör de görülebilmektedir. Hızlı bir şekil de hastanın karın içi incelenir ve daha sonra gerekli olan materyaller için ikinci ve üçüncü kesiler açılır. Eğer jinekolojik bir ameliyat yapılacak ise diğer kesiler çoğunlukla hastanın kasık bölgesinde açılarak ameliyata başlanır.

Peki  Laparoskopik ameliyatların avantajları,  açık  ameliyata  göre  üstünlükleri nelerdir?

Laparoskopik ameliyatların en büyük avantajları;

·         Ameliyat sonrasın da hastanın hastanedeki kalış süresi diğer açık ameliyata oranla daha kısa olmasıdır,

·         Özellikle hastanın ameliyat sonrasın da çok daha az ağrı kesici kullanması,

·         Laparoskopiameliyatı sonrasın da hastanın iş ve normal yaşamına çok daha kısa sürede dönmesi (hastalar genellikle 3 ile 4 gün arasın da normal yaşamlarına dönebilir),

·         Ameliyatta açılan karın kesilerine oluşabilecek komplikasyonların yaşanmaması (fıtık, yaranın açılması ya da enfeksiyon durumları),

Peki  hocam izsiz ameliyat olarak da tabir edilen Single Port (tek giriş) Laparoskopi ve  bunu  avantajları  nelerdir?

Single Port (tek giriş) laparoskopi yöntemi çoğunlukla ameliyat için ihtiyaç duyulan cerrahi materyallerin hastanın karın duvarından açılan tek bir kesiden karın içersine yerleştirilerek yapılan ameliyattır. Ameliyat için açılan kesi göbek deliğinden uygulandığı için ameliyat sonrasında da gözle görünebilen bir iz söz konusu değildir. Ayrıca Single Port laparoskopi yöntemi ile avantajlar çok daha fazla olmaktadır. Karın bölgesin de ne kadar az sayı da kesi açılır ise ameliyat izi de hiç kalmaz, ayrıca da laparoskopinin avantajını da arttırır. Sonuçta tek giriş laparoskopi de hasta çok daha az ağrılar hissetmektedir. hem fıtık hem de enfeksiyon komplikasyonları da çok daha az görülmektedir. Ama en önemlisi ise hastanın normal yaşamına çok daha kısa süre de dönmesidir.

Arzu  edenler İzsiz Ameliyat Laparoskopibaşlıklı yazımda laparoskopi ve uygulama şekilleri ile ilgili detaylı  bilgi  alabilirler.

Jinekolojik hastalıklar ve kısırlık durumlarında laparoskopik ameliyatlar uygulanabiliyor  mu? Daha  çok hangi durumlarda uygulanıyor?

Özellikle laparoskopi yöntemi birinci olarak tanı amaçlı ikinci olarak da tedavi amaçlı olarak kullanılmaktadır. Genel olarak laparoskopi tanı amaçlı ameliyatlar da sıklıkla gözlem için kullanılrken, tedavi amaçlı da ise cerrahi müdahale için gerekli materyallerin kullanıldığı durumlardır. Hem tanısal hem de tedavi amaçlı olarak laparoskopik ameliyatların kullanıldığı durumlar kısaca şunlardır:

·         Endometriozis: genellikle laparoskopik ameliyatın sıklıkla kullanıldığı alandır. Çikolata kistinin durumu laparoskopi ile hem saptanarak hem de ameliyat edilip edilmeyeceği kararı verilmektedir. Laparoskopi sayesin de yumurtalar alınmadan yalnızca kistler kolaylıkla çıkarılabilir.

·         Polikistikover sendromu: çoğunlukla bu hastalığın tedavisin de ve tanısal olarak laparoskopi yöntemi kullanılır.

·         Yapışıklıklar: hastanın önceden geçirmiş olduğu ameliyatlara ve enfeksiyonlara bağlı olarak meydana gelen yapışıklıklar laparoskopik cerrahi tercih edilir.

·         Kısırlık: kısırlık durumunun tanı ve tedavisi için laparoskopi kullanılır. Yapışıklık ya da tüpler de herhangi bir sorunun olup olmadığı saptanır.

Hocam  verdiğiniz  değerli  bilgiler  için  çok  teşekkürler.

Uzm.Dr.Anıl Yeşildal